分享照顧岢岢妹的經驗~
岢岢妹的故事:(1y18d)
在12/22時開始一早起來鼻涕不斷,那天的夜晚睡眠也不好...,不斷翻來覆去...,
下午就帶去看醫生,一開始只是流鼻涕和鼻涕倒流併發的喉嚨發紅,
但是隔天一早起來,鼻涕開始轉為黃黃的,濃稠的鼻涕,當天晚上我們馬上帶回去複診,
醫生判斷是鼻竇炎,處方也換開成嬰兒用的抗生素,回家還得冷藏保存...,
還好有馬上複診,吃了抗生素的藥以後,隔天鼻涕排得更多,我也抽吸得更多出來!
醫生也叮嚀要回診,不能吃完藥後妄下判斷,因為鼻竇炎是有療程的!
這次的感冒,一共跑了四次!幾乎都是沒吃完藥就回去換藥或檢查~因為又併發了腸胃炎!!
過了幾天,岢岢妹鼻涕好轉了,卻開始吐了! 吃到一半就吐,連吐了兩餐!
我發現不對勁趕緊又帶去回診,檢查出是輕微的"病毒性的腸胃炎"~還好不是細菌!
也還好發現的早! 過了兩天~鼻竇炎也好了! 腸胃炎也快好了!~
呼......真是讓新手媽媽我神經緊繃了好幾天!
鼻竇炎的照顧與衛教~
1.買一台馬達強的桌上型"嬰幼兒"專用的多功能吸鼻器: 購買時要問清楚是幾歲的嬰幼兒使用,
一天2~3次,(不要用力的戳小鼻孔!)每天在睡前或是喝奶前吸,可以幫助寶寶把深層的濃黃鼻涕排出,
一來把細菌抽掉,以加速病情的好轉; 二來可以順利舒服的睡覺或喝奶!
一般的電動手握式或是一般的吸鼻器,對付濃稠的鼻涕,下場都是收起來...,
因為透明鼻涕是很好吸的,但是濃稠鼻涕是要吸到較深層的,所以桌上型的馬達會更強更適合!
如果沒有預算,請勤跑家附近的耳鼻喉科,告知護士"做治療不用拿藥"~一般會減半收掛號費或是不收費!
一天約1~2次,解決寶寶的不適和縮短鼻竇炎的時間!這也是我們一開始沒有購買時的方法!
2.按時吃藥 : 這個是老生常談,但是非常重要! 鼻竇炎是有療程的,約10-14天,所以一定要按時吃藥!
寶寶沒有胃口,請給予一點食物或奶墊胃和增加體力,繼續吃藥~
**醫生的衛教是:開始服藥後,因黏液分解劑,去充血劑的使用,鼻濃會由鼻竇排出,鼻涕和倒流量會增多,
咳嗽會頻繁,促使痰液排出,只要顏色變淡,稠度變稀,表示有好轉!**
3.病情若有轉變,請馬上打電話回診所詢問是否需換藥複診: 若有必要,寶寶還是得服用嬰兒用的抗生素!!
以防止病情惡化轉化為中耳炎!越小越容易得中耳炎!
4.半夜的鼻塞,很不好睡請給予抽吸: 寶寶的睡眠和品質是病情快癒的關鍵!
5.吃反而不是重點!: 吃只要維持體力和飽足感,並不需要吃得非常營養或大量,
因為鼻塞的寶寶也會較沒有味蕾品嘗,容易沒有胃口, 越清爽反而越容易下飯!
可以兩餐一單位換換口味,提升食慾就可以了,等寶寶好了再注重營養均衡!
6.吃的方式可暫退回上一階段: 例如~吃軟飯的寶寶就吃粥,吃粥的寶寶就吃食物泥或是較綿密的粥,
吃食物泥的寶寶可以少量多餐或是餵食米精(hipp有出各式各樣有機的米精)
其實不管是否鼻竇炎,普遍的生病,寶寶如果胃口變差或是活動力較差,都可以暫時退回上一個階段的方式餵食
夜奶若是白天吃不足或是寶寶需要,可以給予,但也要注意一下媽咪爸比的體力歐!
若是太累,就視情況給予1餐的夜奶即可,到了早上寶寶餓了,就不需按平常時間,可以提早餵食,
父母的健康才能維護寶寶的健康!
7.室溫,對鼻塞的睡眠品質很重要!: 若是冬天,有預算的媽咪爸比可以購買不耗氧的電暖爐,為寶寶打造一個溫暖的房間
沒有預算,也可以在睡前熱敷一下鼻子,穿暖(不是穿熱到流滿頭汗!)注意肩膀,肚子和小腳丫的保暖,
一個判斷寶寶暖不暖和的小方法~摸摸頸後的溫度,若是涼涼的或是比手溫低,就是不夠暖和,
暖暖的就是剛剛好,有流汗了就表示太熱了!~
摸小手不太準的原因是,有時候太熱,寶寶的調節功能還不夠健全,流汗了反而手腳會變涼,媽咪爸比容易判斷錯誤!
3歲以上大一點的幼兒,也可以注意頸部的保暖~天冷時,平常也可戴上口罩
若是夏天,冷氣要比平常升高1度,沒開冷氣也要注意肩膀,肚子,和小腳丫的保暖
8.多喝開水,避免處於粉塵多的環境和空氣不流通的場所: 都能減少不適的症狀!
9.鼻竇炎不適合游泳或乘坐飛機,以免壓力的改變讓鼻子更不舒服!
10.禁食冰品,可樂,濃茶,咖啡,油炸,辛辣食物或魚蝦,海鮮,香蕉,橘子,西瓜,芒果等生冷食物: 寶寶吃的水果也可以川燙或是蒸熟後吃
11.平時容易感冒和長時間鼻炎的高危險群,應多注意營養,保暖,多做戶外活動,避免感冒或減少到公共場所的機會!
病因:
鼻竇炎指的是鼻竇內的黏膜發炎,是感冒沒有完全治好重複感染的結果! 可分急性和慢性~
徵狀:
輕:鼻黏膜充血,水腫,流鼻膿,鼻塞,鼻涕倒流,喉嚨搔癢,疼痛,咳嗽,口臭
重:發燒,頰部或額部脹痛,疲憊,倦怠,厭食,虛弱,併發中耳炎!
更重:可引發細菌性腦膜炎,腦膿瘍
急性腸胃炎的照顧和衛教~
岢岢妹因為徵狀是輕微的~服藥後沒有嘔吐和繼續拉的情況下,飲食如下:
第一天是以米精和玉米米精(hipp)代替,奶量變稀(多50CC的水),晚上夜奶(稀的)一次
第二天以米精和白軟粥+紅蘿蔔(熟爛)少量多餐的方式,
一餐分兩餐,一餐分兩次(隔30-50分),奶量變稀(多40CC的水),晚上夜奶一次
第三天是米精減少一半,白軟粥+蒸新鮮鮭魚+紅蘿蔔粥稍微增多,也是
一餐分兩餐,一餐分兩次(隔30-50分),奶量變稀(多25CC的水),晚上夜奶一次
醫生的衛教:急性期應禁食6-8小時,以使腸道休息!
1.少量多餐:對嘔吐的孩子少量多餐的餵食是止吐的關鍵!
2.吃低纖維,易消化的食物: 例如~白稀飯,白吐司,饅頭,陽春麵條,蘇打餅乾,拉肚子較改善時再
嘗試其他不油膩的食物如蒸魚,蒸蛋
越小的寶寶可參考上方鼻竇炎的照顧第6項!
3.硬的,纖維多的或脂肪食物,冰冷和刺激性的,避免食用!
4.容易出錯的食物種類: 肉鬆(太油),水餃或包子(餡太油),果汁或汽水(太甜),豆漿(易脹氣),
牛奶(大小孩盡量不要喝,因為含乳糖)
5.奶粉的選擇:寶寶因以奶粉為主時,所以可先沖泡半奶(濃度約為一半或是2/3,例如:原是5匙只放3匙)看看,
若拉肚子的情形無法在3-7天內改善,就需在醫生指示下換無乳糖奶粉(醫瀉奶粉)
6.注意脫水: 腹瀉會使鹽分之消化液大量喪失,易發生脫水現象,幼兒可能會小便減少,寶寶換尿布次數減少,
所以要補充水分或拉肚子專用的電解質水(較佳)
7.腹脹腹痛的處理:醫生會開一些消脹氣的要給幼兒吃,也可在嬰幼兒肚子上抹一層薄的脹氣膏,輕輕按摩
幫助排氣
8.尿布疹的照顧:保持屁屁的清潔乾燥是快速復原最基本的方法!! 在每次的大小便後用溫水沖洗屁屁,
以面紙吸乾,擦藥膏,再換上尿布或褲子
9.嘔吐的嬰幼兒:剛吐完的胃黏膜十分敏感,消化能力也較差,即使清淡食物吃了1.2天,開始回復平日食物也要從少量開始
10.寶寶的狀況:出現嘴唇很乾,精神不好,哭鬧卻沒有眼淚流出,尿液減少或體重減輕,就表示有脫水現象,要盡快回診!
11.按時吃藥並回診追蹤
12.醫生的衛教叮囑:若是持續發燒,水瀉,血便,意識不清,無力,極有可能是沙門桿菌腸炎,必須盡快到急診室!
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